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【新技術新項目】疆內首例!“不開顱”切除腦腫瘤,神經外科成功應用4K3D神經內鏡實施垂體瘤微創切除手術

發布于: 2024-09-20 16:51
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通訊員:徐金蓮?陳蘭蘭)近日,神經外科楊旭森團隊在總院神經外科主任吳永剛、副主任張誠親臨指導下,成功為一名50歲患有垂體女性患者采用經鼻結合最新4K3D神經內鏡完成復雜顱內腫瘤切除,術后患恢復良好,已康復出院。

50歲的王大姐在院檢查發現有顱內占位病變,在家人的陪同下慕名等待總院神經外科吳永剛主任手術,在收治住院后進行全面檢查和診斷,術前,楊旭森主任團隊和麻醉醫師及手術配合護士溝通了儀器的布局,便于術中顯微鏡和內鏡的切換,并告知王女士神經內鏡治療垂體瘤術前無需備頭皮,術后無明顯傷口,不需為術后容貌考慮。

手術室中,吳永剛主任通過鼻腔里面一個小切口到達腦垂體,進行垂體病灶切除的微創手術治療。神經內鏡下,手術視野更開闊,能夠清晰找到腫瘤和正常垂體組織的邊界,具有腫瘤切除徹底、腦組織及神經損傷小、手術時間短、恢復快、并發癥少等優點。

神經內鏡具有高清顯示,抵近觀察,廣角成像的優點,經鼻神經內鏡手術目前已經是垂體瘤公認的手術方式,但是目前使用的神經內鏡為二維成像,不能呈現顱底鞍區復雜解剖結構的真實立體關系,導致眼手協調能力差、圖像失真、執行精確動作困難、估計大小能力降低以及準確性和效率下降。 而4K3D神經內鏡圖像組織結構立體感強,分辨率極高,圖像細節增加,對深淺、前后的空間比鄰關系理解更為透徹和精準,利于腫瘤切除時辨別硬膜內的神經血管結構,精細操作更為準確、安全,能夠改善深度知覺和手眼協調配合,從而提高手術的安全性和有效性,減輕術后并發癥。

垂體瘤大多是良性腫瘤,有些臨床觀察即可,有些則需要盡早治療。泌乳素垂體腺瘤首選藥物治療,其他以外的垂體腺瘤首選手術切除?!耙酝谐贵w瘤需要開顱,近年來,科室已成熟開展神經內鏡經鼻蝶微創手術來切除垂體瘤,大大減少了腦部創傷?!笔中g后患者“第一站”來到了神經重癥監護室手術團隊也在下手術后第一時間趕到神經重癥探望患者,吳主任輕拍肩膀的呼喚:“您能聽見我說話嗎?”,“來,握一下我的手”;親自指導當班護士與手術室嚴格交接,囑咐陳蘭蘭護士長對病人進行精心監測,不要忽略看似微小、繁瑣卻又不容馬虎的操作,保證患者的安全。

探望完手術患者后,吳主任與家屬進行了術后談話,他告訴家屬,術后患者的恢復也非常重要,需要在神經重癥監護室渡過危險期,在這里患者每天都得到耐心的查房和精心的護理,由于術前家屬與吳主任已建立了充分的信任,患者家屬對術后的治療也十分積極配合。希望在醫患雙方共同努力之下,患者術后能快速恢復,能順利出院,吳主任堅定的說道:我們醫患攜手一定會共同闖過這次難關。家屬激動的再次對吳主任的醫術和醫德表示贊譽,對總院神經外科的專業水平給予了高度評價和贊揚。自治區人民醫院的幫扶工作不僅僅是為當地百姓提供了便利,更重要的是對克拉瑪依醫院醫生的手術思維提高和手術能力進步起到了積極的作用。這種“傳、幫、帶”的方式不僅能夠提高醫院之間的交流合作,還能夠促進醫療水平的整體提升,造福更多的患者。

安排好一切以后,在臨行前,吳主任快步走到監護室病房,在深夜開啟了教學查房,值班醫生快速的匯報病歷資料,結合病人實際情況簡明扼要地匯報病史,吳主任對病人進行全身體格檢查和相應的??撇轶w。隨后,主任逐一進行指正和說明,并示范如何正確規范地進行體格檢查。查體結束后,管床醫生進一步總結、概括病患的病歷特點、重要陽性和陰性體征、各項輔助檢查結果、下一步的診療方案等。就這樣他耐心的完成了所有患者的查房,他的認真,讓在場的醫護人員深深被感動。

手術恢復順利,王大姐術后恢復很好,頭不暈,眼睛也比以前明亮了,還完全看不到手術疤痕,王大姐非常高興,三天就能下床活動了。本次手術的成功,不僅為患本人帶來了新的生機,也讓4K3D神經內鏡在神經外科顱內腫瘤手術中發揮出最大的作用。標志著神經外科邁入新的臺階,不僅體現了神經外科顱內腫瘤治療方面的專業水平和實力,也為更多的顱內腫瘤患者帶來了新的希望和生機。

相信,在神經外科醫務人員的不斷努力和院領導的支持下,神經外科治療將會取得更多的突破和進步。期,神經外科在楊旭森、阿斯哈爾兩位主任的帶領下,借助總院神經外科的力量,全面打造集顱腦腫瘤、腦血管病以及功能神經外科等多個亞???/span>小組,逐步形成了鮮明的特色和優勢,住院患者逐漸遞增,在總院神經外科診療中心目標的指引下,不斷改善和升級醫療技術,必將讓更多患者充分受益。

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自治區人民醫院克拉瑪依醫院(市中心醫院)宣傳科

2024年8月16日

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